北京性病医生讲解:对于性病梅毒你知道多少?

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所属分类:女性性病

对于性病你知道多少?北京性病你了解多少?北京性病医生介绍如下:1975年,世界卫生组织(WHO)把性病的范围从过去的五种性病(梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿)扩展到各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病,统称为性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD),简称“性病”。

北京性病:梅毒的概念

★梅毒是由梅毒苍白螺旋体引起的慢性、系统性的性传播疾病,可引起神经、心血管等多系统损害。

北京性病:梅毒的临床表现

一期梅毒

标志性临床特征是硬下疳

好发部位为生殖器、肛周等,也可见于唇、舌、乳房等处。一般于感染后9~90天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,触之有软骨样硬度。持续时间为4~6周,可自愈。

二期梅毒

以二期梅毒疹为特征

有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎100% 阳性。80%~95%的病人发生皮肤梅毒疹。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。

三期梅毒

多发生于1/3的未经治疗的显性感染患者。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重晚期梅毒。三期梅毒可侵犯以下部位:皮肤黏膜、近关节结节、心血管梅毒、神经梅毒。

北京性病:梅毒抗体的实验室检测

梅毒螺旋体特异性抗体

常见实验室检查有梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒化学发光法试验(TP-CLIA)等,这些试验直接以梅毒螺旋体作为抗原检测是否存在特异性抗体,特异性强,用于证实试验。约85%患者该抗体可终生持续阳性,因此其不能用于区分活动期和已被治愈的既往感染。

梅毒非特异性抗体

常见实验室检查包括快速血浆反应素(RPR)和甲苯胺红血清不加热试验(TRUST)。这些试验敏感度高,适用于观察疗效(抗体滴度可反映疾病进展情况)和判定有无复发或再感染。

北京性病:梅毒的传播途径

★性接触:约占95%,未经治疗梅毒患者,第1~2年内传染性最强,随着病期延长,传染性越来越少,4年以上基本无传染性。

★垂直传播:未经治疗的一期、早期和晚期潜伏梅毒孕妇传播几率约为70%-100%、40%和10%。

★其他途径:输血传播、接吻、哺乳、医源性接触等,几率较低。

北京性病:检测结果的解释

假阳性问题

1、妊娠期假阳性:是一种生理情况下的生物学假阳性, 假阳性发生率较低,滴度低。

2、老年人患者:老年患者由于免疫力低下,以及患有内科疾病对梅毒非特异性抗体实验干扰较大,需要结合临床情况进行解释。

3、耐血清性(血清固定):指经抗梅毒治疗后,梅毒非特异性抗体试验在一定时期内不阴转,早期的耐血清性常与治疗量不足或不规则治疗、复发、再感染或有神经系统梅毒等因素有关。

北京性病医生介绍目前性传播疾病的涵盖范围已扩展至包括最少50种致病微生物感染所致的疾病,其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的性传播疾病是梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及艾滋病。

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