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如何鉴别诊断子宫肌瘤与习惯性流产

(1)下腹包块:包块常位于下腹正中,质地坚硬,可形态不规则。晨起憋尿时多可触及下腹的包块。

(2)月经改变:肌壁间肌瘤较大时,可因宫腔及内膜面积增大,宫缩差并常伴有子宫内膜增生过长,使月经周期缩短,经量增多,经期延长或不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经过多,当脱至阴道时,常发生坏死,溃疡;感染时,则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等。浆膜下肌瘤发生月经量增多者少见。

(3)白带增多。

(4)压迫症状:可压迫膀胱、输尿管、直肠甚至神经引起相应的症状。

(5)腰酸、下腹坠胀、腹痛:肌瘤增大,可伴有腰酸、下腹坠胀。浆膜下肌瘤蒂扭转,可出现急腹痛。肌瘤红色变性,可出现剧烈腹痛伴发热。肉瘤变时肿瘤生长过快可产生下腹的隐痛。

(6)继发性贫血。子宫增大与肌瘤大小、位置、数目以及有无变性等有关。妇科检查时,子宫常增大,表面不规则,单个或多个结节状突起,质硬。黏膜下肌瘤,子宫多为均匀性增大,可见肌瘤位于宫颈口或脱出在阴道内。

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